Author :
Abstract
Kişinin kasıtlı olarak kendi hayatına son vermesi olarak tanımlan intihar, toplum sağlığını ciddi anlamda olumsuz etkileyen bir olgudur. Dünya Sağlık Örgütü’nün güncel hesaplamalarına göre; dünya çapında her yıl 700.000’den fazla kişi intihar nedeni ile hayatını kaybetmekte ve bu da her 40 saniyede bir kişinin bu nedenle hayatını kaybetmesi anlamına gelmektedir. Ruh sağlığı çalışanlarının, intihar ve intihar ile ilişkili olduğu bilinen çeşitli kendine zarar verme davranışlarını azaltmada ve önlemede gerekli donanıma sahip olması büyük önem taşımaktadır. Diyalektik Davranış Terapisi (DDT), Marsha Linehan tarafından kronik intihar davranışı gösteren bireyler için geliştirilmiş bir tedavi yöntemi olup, zamanla intihar eğilimi yüksek olduğu bilinen borderline (sınırda) kişilik bozukluğu (BKB) tanılı bireylerin çok yönlü sorunlarının tedavisinde kullanılması ile gündeme gelmiştir. Konunun öneminden yola çıkılarak hazırlanan bu derleme çalışmasında; DDT’nin temelleri, kuramları, yapısı, uygulanışı ve beceri eğitimi modüllerinden bahsedilmiş ve DDT’nin intihar davranışlarını önleme ve azaltmadaki etkinliğine inceleyen son 10 yıl içerisinde yayınlanmış belli başlı güncel araştırmalara yer verilmiştir. Bu derlemede; DDT ve DDT’nin intihar davranışlarını azaltmadaki güncel durumunu değerlendirmek ve konu ile ilgili yapılan araştırmalardaki eksikliklere dikkat çekerek gelecekte yapılacak araştırmalara yön vermek amaçlanmaktadır. Son 10 yıl içerisinde yayınlanan araştırmalar, DDT’nin intihar riskini azaltmada hala etkili olduğuna işaret etmektedir. Çalışma, ikincil veri toplama tekniklerinden literatür taraması yapılarak hazırlanmıştır.
Keywords
Abstract
Suicide, defined as the intentional ending of one's own life, is a phenomenon that seriously affects public health. According to the current estimation of the World Health Organization, more than 700,000 people die every year due to suicide, that is one person every 40 seconds. It is of great importance that mental health professionals have the necessary qualifications to reduce and prevent suicide and various self-harming behaviours that are known to be associated with suicide. Dialectical Behavior Therapy (DBT) is a treatment method developed by Marsha Linehan for chronically suicidal individuals and it has come to the fore with its use in the treatment of multifaceted problems of individuals with borderline personality disorder (BPD) which are known to have high risk of suicide. Based on the significance of the subject matter; this study summarises the foundations, theories, structure, application, and skill training modules of DBT and reviews some empirical literature published in the last 10 years that examine the application and effectiveness of DBT in preventing and reducing suicidal behaviours. A review of the recent literature is used to evaluate the current status of DBT and its role in reducing suicidal behaviours and to direct future research by drawing attention to research gaps on the subject. Research published in the last 10 years indicates that DDT is still effective in reducing the risk of suicide. The study was prepared by reviewing the literature, one of the secondary data collection techniques.
Keywords
- American Psychiatric Association (2000). Diagnostic and statistical manual of mental disor- ders (4th ed., Text Revision). Author.
- Andriessen, K. ve Krysinska, K. (2011). Essential questions on suicide bereavement and postvention. International Journal of Environmental Research and Public Health, 9(1), 24-32. Doi:10.3390/ijerph9010024
- Andriessen, K., Rahman, B., Draper, B., Dudley, M. ve Mitchell, P. B. (2017). Prevalence of exposure to suicide: A meta-analysis of population-based studies. Journal of Psychiatric Research, 88, 113-120. Doi:10.1016/j.jpsychires.2017.01.017
- Blackford, J. U. ve Love, R. (2011). Dialectical behavior therapy group skills training in a community mental health setting: A pilot study. International Journal of Group Psychotherapy, 61(4), 645-657. Doi:10.1521/ijgp.2011.61.4.645
- Bulut, B. P. ve Demirbaş, H. (2021). Kırılma noktası: İkinci nesil intihar kuramları. Nes- ne, 9(20), 418-431.Doi: 10.7816/nesne-09-20-12
- Bulut, E. R., Küçüker, H. ve Bulut, N. S. (2012). İntiharın kısa tarihçesinden sebep ve yöntemlerine genel bir bakış. Cumhuriyet Tıp Dergisi, 34(1), 128-137. http://dx.doi.org/10.7197/1305-0028.942
- Camus, A. (2010). Sisifos Söyleni (Çev.: T. Yücel). Can Yayınları
- Çelebi, E. (2017). Diyalektik davranış terapisi. İçinde E. Köroğlu ve H. Türkçapar (Ed.), Psikoterapi yöntemleri: Kuramlar ve uygulama. HYB.
- DeCou, C. R., Comtois, K. A. ve Landes, S. J. (2019). Dialectical behavior therapy is ef- fective for the treatment of suicidal behavior: A meta-analysis. Behavior Therapy, 50(1), 60-72. doi:10.1016/j.beth.2018.03.009
- Dimeff, L. ve Linehan, M.M. (2001). Dialectical behavior therapy in a nutshell. The Cali- fornia Psychologist, 34, 10-13.
- Eskin, M. ve Köskün, T. (2019). İntiharda bilişsel davranışçı terapiler. İçinde G. Bahadır ve E. Ertekin (Ed.), Farklı tanı gruplarında bilişsel davranışçı terapiler (1. Baskı), (68-75). Türkiye Klinikleri.
- Hegel, G. W. F., Miller, A. V. ve Findlay, J. N. (1977). Phenomenology of spirit. Clarendon Press.
- Kaltman, S. ve Bonanno, G. A. (2003). Trauma and bereavement. Journal of Anxiety Di- sorders, 17(2), 131-147. doi:10.1016/s0887-6185(02)00184-6
- Kant, I., In Guyer, P. ve In Wood, A. W. (1998). Critique of pure reason.
- Koerner, K. (2012). Doing dialectical behavior therapy: A practical guide. Guildford Press.
- Kosaraju, S. K., Vadlamani, L. N., Bashir, M. S., Kalasapati, L. K., Rao, G. L. ve Rao, G. P. (2015). Risk factors for suicidal attempts among lower socioeconomic rural population of telangana region. Indian Journal of Psychological Medicine, 37(1), 3035. doi:10.4103/0253-7176.150813
- Kothgassner, O. D., Goreis, A., Robinson, K., Huscsava, M. M., Schmahl, C. ve Plener, P. L. (2021). Efficacy of dialectical behavior therapy for adolescent self-harm and suicidal ideation: A systematic review and meta-analysis. Psychological Medicine, 1-11. doi:10.1017/s0033291721001355
- Linehan, M. M. (1993). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. Guilford Press.
- Linehan, M. M. (2015a). DBT skills training manual (2nd ed.). The Guilford Press.
- Linehan, M. M. (2015b). DBT skills training handouts and worksheets. The Guilford Press.
- Linehan, M. M., Korslund, K. E., Harned, M. S., Gallop, R. J., Lungu, A., Neacsiu, A. D., McDavid, J., Comtois, K. A. ve Murray-Gregory, A. M. (2015). Dialectical behavior therapy for high suicide risk in individuals with borderline personality disorder. JAMA Psychiatry, 72(5), 475. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.3039 Marx, K., Fernbach, D. ve Fowkes, B. (1975). Capital: A critigue of political economy. Penguin Book.
- Maybee, J. (2020, October 02). Hegel's dialectics. Retrieved August 18, 2021, from https://plato.stanford.edu/entries/hegel-dialectics/
- McCauley, E., Berk, M. S., Asarnow, J. R., Adrian, M., Cohen, J., Korslund, K., Avina, C., Hughes, J., Harned, M., Gallop, R. ve Linehan, M. M. (2018). Efficacy of dialectical behavior therapy for adolescents at high risk for suicide. JAMA Psychiatry, 75(8), 777. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.1109
- McMain, S. F., Guimond, T., Barnhart, R., Habinski, L. ve Streiner, D. L. (2016). A ran- domized trial of brief dialectical behaviour therapy skills training in suicidal patients suffering from borderline disorder. Acta Psychiatrica Scandinavica, 135(2), 138-148. doi:10.1111/acps.12664
- Mehlum, L., Ramleth, R. K., Tørmoen, A. J., Haga, E., Diep, L. M., Stanley, B. H., Miller, A. L., Larsson, B., Sund, A. M. ve Grøholt, B. (2019). Long term effectiveness of dialectical behavior therapy versus enhanced usual care for adolescents with self-harming and suicidal behavior. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 60(10), 1112–1122. https://doi.org/10.1111/jcpp.13077 Merwin, R., O’Rourke, S., Ives, L., Harstad, S. ve Brooks, J. (2019). Third-wave cognitive-behavioral therapies for the treatment of anxiety among children and adolescents. Pediatric Anxiety Disorders, 335-357. doi:10.1016/b978-0-12-8130049.00016-5
- Oldham, J. M., Gabbard, G. O., Goin, M. K., Gunderson, J., Soloff, P., Spiegel, D., Stone, M. ve Phillips, K. A. (2001). Practice guideline for the treatment of patients with borderline personality disorder. https://psychiatryonline.org/pb/assets/raw/sitewide/practice_guidelines/guideli nes/bpd.pdf Orzechowska, A., Łukasik, M. ve Gałecki, P. (2020). Suicide – definition of the phenomenon and prevalence in Poland. Polish Annals of Medicine, 28(1), 77–81. https://doi.org/10.29089/2020.20.00104
- Pederson, L. (2015). Dialectical Philosophy. In Dialectical behavior therapy: A contempo- rary guide for practitioners. John Wiley & Sons.
- Rizvi, S. L., Steffel, L. M. ve Carson-Wong, A. (2013). An overview of dialectical beha- vior therapy for professional psychologists. Professional Psychology: Research and Practice, 44(2), 73-80. doi:10.1037/a0029808
- Rizvi, S. L. ve Fitzpatrick, S. (2020). Changes in suicide and non-suicidal self-injury ideation and the moderating role of specific emotions over the course of dialectical behavior therapy. Suicide and Life-Threatening Behavior, 51(3), 429-445. doi:10.1111/sltb.12691
- Robins, C. J., Zerubavel, N., Ivanoff, A. M. ve Linehan, M. M. (2018). Dialectical beha- vior therapy. In W. J. Livesley, & R. Larstone (Eds.), Handbook of personality disorders: Theory, research, and treatment (pp. 527-540). The Guilford Press.
- Sargın, A. ve Sargın, M. (2015). Bir gözden geçirme: Sınırda kişilik bozukluğu ve diya- lektik davranışçı terapi. Psychiatry-Special Topics, 8(4), 38-46.
- Taruna, S. S. ve Bahmani, R. (2014). Managing suicide risk amongst adolescents: The role of dialectical behaviour therapy (DBT). Indian Journal of Health and Wellbeing, 5(1), 35-39.
- Türkiye İstatistik Kurumu. (2020). Ölüm ve ölüm nedeni istatistikleri, 2019. Erişim Adresi: https://data.tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Olum-ve-Olum-Nedeni-Istatistikleri2019-33710
- Uğuz Ş. ve Kır G., (2019). Üçüncü dalga yaklaşımlar farklı bozukluklarda bilişsel dav- ranışçı terapiye neler katabilir? İçinde G. Bahadır G. ve E. Ertekin (Ed.), Farklı tanı gruplarında bilişsel davranışçı terapiler (1. Baskı) (ss. 83-88). Türkiye Klinikleri.
- Üstündağ Budak, A. M., Özeke Kocabaş, E. ve Göksu, H. (2020). Yaşam boyu bakış açısından diyalektik davranış terapisi. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar - Current Approaches in Psychiatry, 12(2), 287–298. https://doi.org/10.18863/pgy.598548
- Vatan, S. (2016). Bilişsel davranışçı terapilerde üçüncü kuşak yaklaşımlar. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar - Current Approaches in Psychiatry, 8(22173), 190-203. doi:10.18863/pgy.238183
- Vijayakumar, L. (2015). Suicide in women. Indian Journal of Psychiatry, 57(6), 233. doi:10.4103/0019-5545.161484
- Wilks, C. R., Lungu, A., Ang, S. Y., Matsumiya, B., Yin, Q. ve Linehan, M. M. (2018). A randomized controlled trial of an internet delivered dialectical behavior therapy skills training for suicidal and heavy episodic drinkers. Journal of Affective Disorders, 232, 219-228. doi:10.1016/j.jad.2018.02.053
- World Health Organization. (2021, June 16). Suicide worldwide in 2019. World Health Organization. https://www.who.int/publications-detail-redirect/9789240026643.
- Yang, X., Liu, D., Wang, Y., Chen, Y., Chen, W., Yang, C., Zhang, P., Ding, S. ve Zhang, X. (2020). Effectiveness of Zhong-Yong thinking based Dialectical behavior therapy group skills training Versus supportive group therapy for lowering suıcıdal risks in Chinese young adults: A randomized controlled trial with A 6-MONTH FOLLOW-UP. Brain and Behavior, 10(6). https://doi.org/10.1002/brb3.1621
